2. 二類(lèi)門(mén)特共9項(xiàng)，醫(yī)�；�金的支付比例為95%，參保人個(gè)人的支付比例為5%；參保職工連續(xù)繳費(fèi)不滿6個(gè)月（含6個(gè)月），職工醫(yī)�；�金的支付比例為50%，個(gè)人的支付比例為50%。具體為：重癥精神分裂癥（共6類(lèi)）的門(mén)特不設(shè)年度限額，使用“長(zhǎng)效針劑”時(shí)，由醫(yī)保基金按療程支付包括治療費(fèi)用在內(nèi)的醫(yī)藥費(fèi)用；耐藥性肺結(jié)核的門(mén)特限額為1.5萬(wàn)元；慢性丙型肝炎（限聚乙二醇干擾素α-2a<或2b>注射液治療）和骨髓增生異常綜合癥（放、化療）的門(mén)特限額為3萬(wàn)元；血友病、內(nèi)臟器官置換術(shù)及骨髓移植術(shù)后（抗排斥治療期）和慢性腎功能衰竭（尿毒癥期的透析治療）門(mén)特限額為5萬(wàn)元；惡性腫瘤（放療、化療、內(nèi)分泌治療，含“生物靶向藥物”治療、甲磺酸伊馬替尼治療慢性粒細(xì)胞白血病和胃腸間質(zhì)瘤）不設(shè)年度限額，由醫(yī)�；�金按療程或藥品使用限制性規(guī)定支付包括治療費(fèi)在內(nèi)的醫(yī)藥費(fèi)用，仍可享受一類(lèi)門(mén)特待遇；地中海貧血不設(shè)年度限額，由醫(yī)保基金按療程支付包括治療費(fèi)用在內(nèi)的醫(yī)藥費(fèi)用。

3. 參保人患2項(xiàng)以上（含2項(xiàng)）門(mén)特病種疾病的，其門(mén)特限額標(biāo)準(zhǔn)以其中最高的一種確定，并在此基礎(chǔ)上增加定額1000元；參保職工如患2項(xiàng)以上（含2項(xiàng)）門(mén)診特定病種疾病的，其中有1項(xiàng)規(guī)定應(yīng)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，須在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

4. 參保職工經(jīng)確認(rèn)享受下列8項(xiàng)門(mén)特待遇的，可在本市行政區(qū)域內(nèi)由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購(gòu)藥：慢性活動(dòng)性肝炎（不含聚乙二醇干擾素α-2a<或2b>注射液治療丙型肝炎）、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、帕金森病、糖尿病、冠心�。ǚ磸�(fù)發(fā)作的心絞痛或心肌梗塞）、高血壓病二期以上（含二期）、腦血管疾病及腦障礙性病變后遺癥期和內(nèi)臟器官置換術(shù)及骨髓移植術(shù)后（抗排斥治療期）。其中，2021年1月1日零時(shí)起診斷為高血壓或糖尿病的患者（含2020年12月31日24時(shí)前診斷為高血壓或糖尿病，但未享受門(mén)特待遇的），應(yīng)在本人選定的門(mén)診定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥，所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)�；�金支付范圍。

5. 參保人經(jīng)確認(rèn)享受門(mén)特待遇的，只能在本市行政區(qū)域內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診（符合轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院“病種清單”的病種，經(jīng)轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院后可在就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診購(gòu)藥）；已辦理異地就醫(yī)手續(xù)在本市行政區(qū)域外當(dāng)?shù)囟�點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的及按本辦法規(guī)定可在本市行政區(qū)域內(nèi)由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購(gòu)藥的除外。外配處方有效期，按國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

6. 經(jīng)確認(rèn)享受門(mén)特待遇的參保人，因患肺結(jié)核活動(dòng)期間和慢性丙型肝炎（限聚乙二醇干擾素α-2a<或2b>注射液治療）等2項(xiàng)病種疾病的，門(mén)特待遇有效期為6個(gè)月，臨床表現(xiàn)符合繼續(xù)治療條件的，經(jīng)具有副主任職稱以上�？漆t(yī)師確定，最長(zhǎng)不超過(guò)12個(gè)月；耐藥性肺結(jié)核最長(zhǎng)不超過(guò)36個(gè)月。

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